Современное состояние парка стерилизационного оборудования в Украине

 

ПЛАН

Стерилизация изделий медицинского назначения — важное звено в комплексе мер неспецифической профилактики.

Средства стерилизации:

а) паровые;

б) воздушные.

Эксплуатация стерилизаторов.

Стерилизационные коробки (биксы).

Проблемы стерилизации.

Всем известно, что стерилизация изделий медицинского назначения является важным звеном в комплексе мер неспецифической профилактики внутри-больничных инфекций.

Позвольте остановиться на средствах стерилизации, центральное место среди которых занимает стерилизационная аппаратура.

На сегодняшний день в медицинских заведениях Украины есть 58223 единиц стерилизаторов, которые составляют от 70% до 80% их необходимости. Сельские участке больницы, врачебные амбулатории, ФАПы обеспечены Стерилизационное оборудование лишь на 45-60%.

Среди имеющихся стерилизаторов 10944 единиц (18,8%) занимают паровые стерилизаторы и 47279 единиц (81,2%) — воздушные. Соотношение 1:5 указывает на значительное отставание в обеспечении медицинских учреждений паровыми стерилизатор.

Что касается газовых стерилизаторов, то их в Украине нет. Хотя необходимость в них очень велика, так как с их помощью можно было бы решить проблему стерилизации изделий медицинского назначения из термолабильных материалов и прежде всего эндоскопов.

Среди паровых стерилизаторов преобладают аппараты объемом 75, 100 дм3. Среди воздушных стерилизаторов преобладают аппараты объемом 20, 40, 80, 200 дм3. Необходимо обратить внимание на тот факт, что на долю физически и морально устаревших марок стерилизаторов, каковы сушильно-стерилизационные шкафы, которые составляют 40% общего числа воздушных стерилизаторов. Они не гарантируют качества стерилизации, так как в этих аппаратах не обеспечивается температурный объем стерилизации из-за конструктивных недоработок.

Ученые и практики считают, что их нецелесообразно использовать в медицинской практике для целей стерилизации.

Стерилизационное оборудование, которое есть в лечебно-профилактических учреждениях, в большей части изношены, технически устаревшее, и часто выходит из строя. При нормативном сроке эксплуатации 7-8 лет, стерилизаторы эксплуатируются 15-20 и более лет. Это не позволяет надлежащим образом обеспечить необходимый режим стерилизации.

В равной степени это касается стерилизационных коробок (бикс) для стерильного материала. Большинство из них деформированы, с нарушенной герметичностью. В результате этого проходит повторная контаминация микроорганизмами простерилизованных материалов. Очень не хватает стерилизационных коробок с бактериальными фильтрами и самих фильтров.

Расширение сети амбулаторно-поликлинических учреждений, увеличение числа врачебных амбулаторий, которые связаны с введением нового направления в здравоохранении "семейной медицины", требует оснащения этих заведений малогабаритными стерилизатора объемом 4, 10, 20, 40 дм3.

Количество стерилизаторов, которые списываются, значительно больше числа полученных. В основном списываются паровые стерилизаторы. В то же время, большинство регионов получают главным образом воздушные стерилизаторы. Главное значение здесь играет ценовой фактор, так как конструктивные особенности паровых стерилизаторов, связанные с применением вакуумирования и программного управления стерилизационных процессами предполагают более высокие цены на них.

Расходы на покупку современных марок паровых стерилизаторов окупаются в процессе их длительной эксплуатации.

Недостаточная обеспеченность Стерилизационное оборудование приводит к тому, что действующие стерилизаторы постоянно работают с перегрузкой (при норме 5 Загрузок в смену для паровых стерилизаторов, и 3 загрузки в смену для воздушных стерилизаторов). Вследствие этого ухудшается качество стерилизации. Белье и перевязочный материал очень часто после стерилизации бывает влажным, что недопустимо.

Все это требует улучшения оснащения медицинских учреждений стерилизационных и вспомогательным оборудованием. Современная социально-экономическая ситуация в Украине не позволяет быстро решить эти проблемы, которые башен назрели.

Недостаточное финансирование ремонта и технического обслуживания действующего парка стерилизационного оборудования снижают эффективность его использования.

ЛИТЕРАТУРА

"Вестник Ассоциации" № 4 (август 2002